こんなに怖い!脳外傷に伴う後遺症の恐ろしさ(高次脳機能障害)

2018年12月23日
高次脳機能障害
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脳外傷に伴う後遺症(高次脳機能障害)についてのニュースがありました。

脳脊髄液減少症の患者さんの中には、

高次脳機能障害を合併されている方が含まれておられます。


こんなに怖い!脳外傷の恐ろしさ

2018/12/05 障害者ドットコムニュース (プレスリリース)
https://shohgaisha.com/news/brain_injury/

脳外傷の概要、原因

脳は生命維持や知覚、運動、学習思考など、人間の様々な生活をつかさどり、

頭蓋骨に頑丈に守られています。

しかし、頭部に激しい衝撃を受けると、脳組織に損傷がおよぶ時があります。

脳組織の損傷状況から、脳挫傷、頭蓋内出血などと診断されます。

原因ですが、主に交通事故によるものが多く、患者も若い男性が多いようです。


脳外傷に伴う後遺症

後遺症で高次脳機能障害となりますと、

運動麻痺、失語症、意欲障害、性格変化、情緒障害などをひき起こしますが、

損傷箇所によって出る症状は異なります。


例えば、事故によって、頭部を道路などに強い衝撃でぶつけて、

脳が頭蓋骨の内面の凹凸によって傷ついてしまったとします。

その時にダメージを受けてしまう所の多くは、

前頭葉と側頭葉です。


前頭葉の背外側部というワーキングメモリーの役割をしているところを損傷すると、

計算や学習能力が低下し、状況に合わないパターン化された行動を行い、

問題解決能力が低下が起きやすくなります。


基底部という睡眠・覚醒を行う所だと、抑制が効かなくなり、

怪我以前よりも性格が変わったと言われたり、


内側部だと意欲の低下が起き、

言われないと行動しないことが起きます。


記憶中枢のある側頭葉だと記憶障害が起き、

怪我以前のことは思い出せるのに、以後のことを覚えるのは難しくなります。

メモやカレンダーを使って記憶の補填を行えればいいですが、

前頭葉の損傷によって起きた意欲障害や注意障害が重なると、

メモやカレンダーでの記憶の補填が難しくなります。


脳外傷患者の福祉サービス

脳外傷により高次脳機能障害などの後遺症が起きた場合は、

家庭や社会へ復帰するために障害福祉サービスを利用することができます。

高次脳機能障害の原因となった疾患や年齢に応じて

使える制度やサービスがありますので、

まずはお住まいの市区町村の障害福祉担当窓口に相談してみましょう。


福祉サービスで支援を受けることで、社会復帰にうまくつながる場合もありますが、

当事者の方の中には、事故以前の仕事が出来ると思い込んでいる方もおり、

障害の自覚があまりなく、社会参加が難しい状態の方も少なくありません。

根気強い支援が必要になる場合もありますが、

周りの方が障害について正しく理解して、

本人の段階に合わせて無理のない支援を継続していくことが大切です。

参考文献
障害保健福祉研究情報システム_脳外傷と高次脳機能障害
http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/prdl/jsrd/norma/n216/n216_11.html

障害保健福祉研究情報システム_高次脳機能障害者が地域で生活をするうえで必要なサービス
http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/prdl/jsrd/norma/n259/n259_04.html

NPO法人脳外傷友の会_脳外傷とは
http://www17.plala.or.jp/nana516/nougaisho.html

認知障害とは(2) 前頭葉機能障害と認知障害
http://www.geocities.jp/s206z/cognitive02.htm

前脳基底部 – 脳科学辞典
https://bsd.neuroinf.jp/wiki/%E5%89%8D%E8%84%B3%E5%9F%BA%E5%BA%95%E9%83%A8
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
新ガイドライン策定news(2018年12月~) (4)
ブラッドパッチ療法保険適用決定(2016年) (3)
┗  ブラッドパッチ療法保険適用 (2)
先進医療実施 診断基準(2012年) (1)
学校における脳脊髄液減少症(文部科学省) (1)
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┗  寒暖差アレルギー (1)
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起立性頭痛 (2)
片頭痛 (8)
労作性頭痛 (1)
耳の冷えによる機能性頭痛 (1)
後頭部と耳の後ろが痛い大後頭神経痛 (1)
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┗  頭部抜け毛・白髪・皮膚乾燥 (1)
ベル麻痺 (1)
石灰化上皮腫 (1)
自律神経 (5)
動悸・手の振るえ(振戦)チック症状  (2)
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高血圧 (3)
微熱・悪寒・高熱 (1)
冷え性・体温調節機能・汗腺機能 (6)
疲労・倦怠感・易疲労 (5)
脳疲労・ブレインフォグ (9)
睡眠障害 (9)
睡眠相後退(前進)症候群 (1)
不眠・過眠・ナルコレプシー(オレキシン) (9)
むずむず脚症候群 (1)
高次脳・視空間認知力低下 (1)
めまい・吐き気・動悸 (4)
眼前暗黒感のめまい (1)
光過敏・複視・霧視・残像・視力低下 (2)
緑内障 (6)
加齢黄斑変性 (2)
目の不調は脳が原因 (12)
┣  眼瞼・顔面けいれん (1)
┣  眼球使用困難症 (2)
┣  中枢性羞明 (3)
┗  アーレン症候群 (2)
聴覚過敏・車酔いとめまい (1)
耳鳴り (4)
耳菅開放症 (2)
外リンパ瘻 (2)
メニエール病 「中耳加圧治療」 (2)
APD・聴覚情報処理障害 (1)
鼻詰まり (1)
味覚 (1)
嚥下障害 (1)
非歯原性歯痛 (1)
口内炎・ヘルペス・口角炎・味覚障害 (2)
歯肉炎・親知らず抜歯・ドライマウス (1)
顔のしびれ (1)
顎関節症・三叉神経痛・噛み締め (2)
慢性上咽頭炎・EAT(上咽頭擦過療法) (2)
咽頭痛・異物感・息苦しさ・期外収縮不整脈 (1)
リンパ扁桃腺の腫れ・下顎と首のしこり (1)
長引く咳・むせる咳・咳喘息との関連 (2)
甲状腺機能亢進症(別名バセドウ病) (1)
帯状疱疹 (1)
座位・起立・労作不耐・末梢神経障害 (1)
胸郭出口症候群 (3)
梨状筋症候群 (2)
頚椎症・ストレートネック (1)
肩・肩甲骨・背中・手足の痛み (4)
トゥレット症候群と不随意運動 (1)
血糖値上昇 (2)
反応性低血糖症 (1)
副腎疲労/副腎疲労症候群 (1)
IgG抗体検査に関する注意喚起 (1)
胃痛・胃液逆流・下痢 (1)
機能性ディスペプシア (2)
過敏性腸症候群(IBS) (2)
潰瘍性大腸炎(UC) (3)
頻尿・膀胱炎 (3)
┣  ED症状 (1)
┗  女性化乳房症(男性) (1)
無痛分娩・帝王切開(硬膜外麻酔) (4)
┣  月経前不快気分障害「PMDD」 (1)
┣  PTSDと腸内細菌 (1)
┗  HPVワクチン (1)
パニック障害 (1)
うつ病・抑うつ状態 (6)
経頭蓋磁場刺激法(TMS) (3)
反復経頭蓋磁気刺激(rTMS) (5)
経頭蓋直流刺激(tDCS) (1)
むち打ち症 (3)
高次脳機能障害 (6)
軽度外傷性脳損傷 (12)
外傷性脳損傷 (4)
遅発性脳障害 (1)
筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (55)
小児の慢性疲労症候群 (1)
カルニチン欠乏症 (2)
筋痛性脳脊髄炎/線維筋痛症 (42)
慢性疼痛 (10)
腰痛(慢性痛) (2)
神経障害性疼痛 (7)
複合性局所疼痛症候群(CRPS) (2)
神経疾患(脊磁計) (1)
脊髄刺激療法(SCS) (2)
筋筋膜性疼痛症候群(MPS) (1)
強直性脊椎炎(AS) (10)
筋萎縮性側索硬化症(ALS) (3)
椎間板ヘルニア (1)
パーキンソン病 (3)
認知症・認知障害・アルツハイマー病 (8)
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