小児慢性疲労症候群 「脳の働きすぎ」画像診断で判明

2015年11月24日
小児の慢性疲労症候群
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小児の慢性疲労症候群に関するニュースがありました。


小児慢性疲労症候群 「脳の働きすぎ」画像診断で判明

2015.11.24 産経ニュース
https://www.sankei.com/life/news/151124/lif1511240008-n1.html

慢性的な疲れや倦怠(けんたい)感が続き、早寝早起きができなくなるなど

日常生活にも大きな影響を及ぼす「小児慢性疲労症候群」。

その患者の脳を調べたところ、複雑な課題を処理する際に過剰に神経が働き、

疲労を増していることが、

理化学研究所ライフサイエンス技術基盤研究センター(神戸市)の研究で明らかになった。

小児慢性疲労症候群は不登校との関連が指摘されており、

脳の過活動を抑えるなど脳科学の視点からの新たな治療法の開発が期待される。(坂口至徳)


複数課題で活性化

国際慢性疲労症候群学会の診断基準によると、小児慢性疲労症候群は、

慢性の疲労や倦怠感が3カ月以上続き、安静にしても回復せず、

教育や社会活動の面での機能が著しく低下する疾患とされる。

階段を上ったり、読書したりといった軽い作業でも急速に疲労する。

また体の痛みや、早寝早起きができないといった睡眠のリズム障害などの症状もある。


同センターの研究グループは、小児慢性疲労症候群の発症の仕組みなどを解明するため、

まず特徴的な症状である「同時に複数の課題を処理する際に注意配分機能が低下する」ことに注目。

その時の脳の働きを調べることにした。


小児慢性疲労症候群の生徒15人、健常の生徒13人を対象に、複雑なテストを実施。

「まりこは」「みつめた」「あおい」「うみを」などと、ひらがなの言葉を次々と表示し、

文章の内容を理解しているかを調べるとともに「母音が含まれているか」についても質問。

2つの課題を同時にこなす際、脳の働きがどう変化するかを、

脳の活動状態を表示する機能的磁気共鳴画像診断法(fMRI)を使って調べた。


その結果、健常の生徒は脳の左側の前頭葉など2カ所で効率的に情報を処理していた。

ところが、小児慢性疲労症候群の生徒は、

左側だけでなく右側の前頭葉など計6カ所の部位を活性化させていた。


有病率2・3%

研究を行った、同センターの水野敬上級研究員によると、

課題を処理する脳の活動部位が広範囲にわたっているため、

過剰に脳神経が働いて、さらに疲労が増すと考えられるという。

小児慢性疲労症候群の子供は、疲労により脳の機能が低下しているというよりは、

脳の機能が低下するのを補おうとして、脳を過剰に活動させている可能性があるという。


厚生労働省の研究班によると、小児慢性疲労症候群の有病率(国内の小中学生)は

0・2~2・3%。不登校との関連も指摘されており、

不登校児の60~80%が小児慢性疲労症候群の診断基準を満たしている、という見方もある。

渡辺恭良センター長は、「睡眠をしっかりとるなどして疲労回復することで脳の過活動を抑えたり、

サプリメントなどを投与し脳神経にエネルギーを供給することで機能回復を早めたりするなど、

今後は治療法の研究を続けていきたい」としている。


■睡眠指導による改善で不登校激減

小児慢性疲労症候群の原因の一つに、睡眠不足があると見られる。

睡眠指導を行って慢性疲労を改善し、不登校を減らす取り組みも行われている。

卒業生の不登校が多いことを問題視した福井県若狭町の三宅小学校では、

兵庫県立リハビリテーション中央病院子どもの睡眠と発達医療センターの

三池輝久特命参与の指導の下、

平成21年から全校児童を対象に睡眠調査と睡眠指導を実施。

就寝時間と起床時間を記録させカウンセリングを行うなどして児童の睡眠状態を改善したところ、

卒業生の不登校が激減したという。

この成果を受け、全国の7つの自治体で中高生の睡眠など生活習慣指導の実証研究が行われている。


【小児慢性疲労症候群の国際診断基準(概要)】

●少なくとも3カ月以上、睡眠や休養によっても改善しない疲労状態が続くため、日常生活が障害される。

●甲状腺機能障害など一般的な医学検査では、異常が出ない。

●以下の5項目の症状があり中程度以上である

(1)《労作後疲労》階段を上る、本を読むなどの行為の後の身体・認知力疲労。回復が遅い。

(2)《睡眠》過眠型睡眠、毎日居眠り、寝付けない、昼夜逆転などのうち1つの症状。

(3)《疼痛(とうつう)》筋(筋膜)痛、関節痛、腹痛、胸部痛、眼痛、吐き気・嘔吐(おうと)のうち1つの症状。

(4)《認知機能》記憶障害、集中力低下、理解が悪い、関心のなさ、などのうち2つの症状。

(5)《他の症状》自律神経症状(ふらつくなど)、
   神経内分泌症状(四肢冷感、微熱など)、
   免疫症状(炎症を伴わないのどの痛みなど)のうち1つの症状。
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
新ガイドライン策定news(2018年12月~) (4)
ブラッドパッチ療法保険適用決定(2016年) (3)
┗  ブラッドパッチ療法保険適用 (2)
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脳疲労・ブレインフォグ (9)
睡眠障害 (9)
睡眠相後退(前進)症候群 (1)
不眠・過眠・ナルコレプシー(オレキシン) (9)
むずむず脚症候群 (1)
高次脳・視空間認知力低下 (1)
めまい・吐き気・動悸 (4)
眼前暗黒感のめまい (1)
光過敏・複視・霧視・残像・視力低下 (2)
緑内障 (6)
加齢黄斑変性 (2)
目の不調は脳が原因 (12)
┣  眼瞼・顔面けいれん (1)
┣  眼球使用困難症 (2)
┣  中枢性羞明 (3)
┗  アーレン症候群 (2)
聴覚過敏・車酔いとめまい (1)
耳鳴り (4)
耳菅開放症 (2)
外リンパ瘻 (2)
メニエール病 「中耳加圧治療」 (2)
APD・聴覚情報処理障害 (1)
鼻詰まり (1)
味覚 (1)
嚥下障害 (1)
非歯原性歯痛 (1)
口内炎・ヘルペス・口角炎・味覚障害 (2)
歯肉炎・親知らず抜歯・ドライマウス (1)
顔のしびれ (1)
顎関節症・三叉神経痛・噛み締め (2)
慢性上咽頭炎・EAT(上咽頭擦過療法) (2)
咽頭痛・異物感・息苦しさ・期外収縮不整脈 (1)
リンパ扁桃腺の腫れ・下顎と首のしこり (1)
長引く咳・むせる咳・咳喘息との関連 (2)
甲状腺機能亢進症(別名バセドウ病) (1)
帯状疱疹 (1)
座位・起立・労作不耐・末梢神経障害 (1)
胸郭出口症候群 (3)
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頚椎症・ストレートネック (1)
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トゥレット症候群と不随意運動 (1)
血糖値上昇 (2)
反応性低血糖症 (1)
副腎疲労/副腎疲労症候群 (1)
IgG抗体検査に関する注意喚起 (1)
胃痛・胃液逆流・下痢 (1)
機能性ディスペプシア (2)
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潰瘍性大腸炎(UC) (3)
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無痛分娩・帝王切開(硬膜外麻酔) (4)
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┣  PTSDと腸内細菌 (1)
┗  HPVワクチン (1)
パニック障害 (1)
うつ病・抑うつ状態 (6)
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反復経頭蓋磁気刺激(rTMS) (5)
経頭蓋直流刺激(tDCS) (1)
むち打ち症 (3)
高次脳機能障害 (6)
軽度外傷性脳損傷 (12)
外傷性脳損傷 (4)
遅発性脳障害 (1)
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小児の慢性疲労症候群 (1)
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筋痛性脳脊髄炎/線維筋痛症 (42)
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神経障害性疼痛 (7)
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脊髄刺激療法(SCS) (2)
筋筋膜性疼痛症候群(MPS) (1)
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椎間板ヘルニア (1)
パーキンソン病 (3)
認知症・認知障害・アルツハイマー病 (8)
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