(5) 身体運動による疼痛緩和の神経メカニズムの解明と慢性痛に対する運動療法の開発と脳脊髄液減少症

2019年04月07日
リハビリ+α
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身体運動による疼痛緩和の神経メカニズムの解明と
慢性痛に対する運動療法の開発の研究があるのですが、


脳脊髄液減少症を発症し鎮痛薬の効かない
慢性的に継続する頭痛、並びに体全体に及ぶ激痛に、
長い年月、苦しんできました。

ブラッドパッチ療法後に、いつまでも継続して現れている痛みは、
長い年月の髄液減少の状態を、脳が記憶しており
おそらく中枢への感作によって
常に脳や脊髄が刺激されると、痛みの原因になる刺激がなくても
脳はいつも痛みを感じ続けてしまうことが原因に含まれているのではないか?
と考えていました。

そこで、リハビリに運動療法を取り入れ継続してきた結果、
運動後には、鎮静感が高まることを体感しました。

脳脊髄液減少症を発症し、髄液が減少していた期間が長ければ
自律神経系(交感神経と副交感神経)や末梢神経系に加えて
中枢感作を伴った痛み、中枢神経系(脳や脊髄など)
中枢性疼痛が含まれているように個人的には思います。
それらの痛みの緩和には、運動療法は効果があると思います。

しかしながら、発症から10年後に、ようやく診断がつき
寝たきり車椅子生活を、7年間を強いられた中で
リハビリに費やした10年間は、決して簡単な道のりではありませんでした。
現在は、リハビリを継続してきた結果、
体に出現していた多彩な症状は完治しましたが、
残存症状である頭痛、疲労・倦怠感だけは、寛解はすれども完治せず
未だ試行錯誤で、開放への道を探っておりますが、
残存症状と共存しながらも社会復帰を果たせた過程に感謝しています。

ニュースの詳細は、下記のリンク先をご覧下さい。

身体運動による疼痛緩和の神経メカニズムの解明と慢性痛に対する運動療法の開発
https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-15K01399/

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31

研究成果の概要
身体運動または運動イメージによる鎮痛と気分変化について検討した。
健常ボランティアでも低強度運動により中枢感作を抑制し鎮痛効果を認め,
また慢性痛有訴者でも運動継続により
2週目で痛覚感受性低下
3週目で中枢感作抑制といった疼痛調節機能改善をもたらした。
運動イメージによっても実運動と同様に鎮痛効果を得られた。

鎮痛と気分変化との関係性は明らかでないが,
運動によりまず高揚感が高まり,その後鎮静感が高まることから,
時間経過とともに気分が推移することがわかった。

以上より慢性痛に対する運動療法は,
週数回頻度にて3週間以上継続することで主観的症状に先立ち
中枢性疼痛調節系を賦活し鎮痛をもたらす可能性がある。
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
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外傷性脳損傷 (4)
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