「滲出型加齢黄斑変性」患者に他人のiPS網膜移植「実用化へ7合目」 理研、術後良好

2019年04月18日
加齢黄斑変性
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理化学研究所などは
備蓄した他人のiPS細胞から育てた網膜の細胞を
目の難病患者「滲出型加齢黄斑変性」患者に移植する臨床研究の経過を発表した。

他人のiPS移植「実用化へ7合目」 理研、術後良好
2019/4/18 日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO43877640Y9A410C1MM0000/

術後1年、重大な合併症なし=他人のiPSで目の難病治療-理研など
2019年04月18日 時事ドットコムニュース
https://www.jiji.com/jc/article?k=2019041800488&g=soc

理化学研究所などは18日、備蓄した他人のiPS細胞から育てた網膜の細胞を
目の難病患者に移植する臨床研究の経過を発表した。
5人に移植し1年たった段階での経過は良好で、安全だと確認した。
視力低下も抑えられた。
実用化で本命視される他人のiPS細胞を使う方法で、安全性と一部の有効性が確かめられ、
理研の高橋政代プロジェクトリーダーは「実用化に向け7合目まで来た」と評価した。

成果は東京都内で18日に始まった日本眼科学会で高橋氏が発表した。
研究チームと連携する大日本住友製薬などは国の承認を目指した臨床試験(治験)を準備中だ。
同社は2022年度の実用化を目指している。

様々な細胞に成長できるiPS細胞は、再生医療の切り札とされる。
国内では、治療が難しいパーキンソン病や脊髄損傷、
心臓や角膜の病気などでも臨床応用に向け動き出している。
理研などが初めて人に移植する臨床研究に着手した目の難病「加齢黄斑変性」は、
治験が始まったパーキンソン病と並んで先頭を走る。
iPSの臨床応用で、世界をリードできるとの期待が集まっている。

理研などは14年に、失明を招くこともある加齢黄斑変性の患者に、
世界初の移植手術を臨床研究として実施した。
この時は患者本人から作ったiPS細胞を活用した。
これに対し、あらかじめ安全性を確かめた他人のiPS細胞を使えば、
1人当たりの費用を大幅に削減できる。
備蓄細胞は必要なときにすぐに使える利点もある。

今回の臨床研究は同じ病気の患者が対象で、
理研と神戸市立医療センター中央市民病院、神戸市立神戸アイセンター病院、
大阪大学、京都大学が協力し実施した。
17年3月以降に順次、京大で備蓄している他人のiPS細胞から育てた網膜細胞を移植した。

1年後、5人とも移植細胞が定着していた。
損なわれた目の構造が修復できたことも確認した。
iPS細胞は拒絶反応が起こりにくい特殊なタイプを利用したが、
1人で軽い症状が出た。
ステロイド剤の投与で抑え込むことができ「予想通りの結果」(高橋氏)だった。

合併症は網膜がむくむ症状が出て1人が入院治療したが、臨床的に重症ではなかった。

視力はほぼ維持され、1人は向上した。
ただ薬の投与も続けており、移植の効果かどうか判断しにくいという。
研究チームは視力が悪化するのを防げた点で有効だと評価した。
今後は新たな臨床研究などでどのようなタイプの患者で特に効果が高いかなども探る考え。

加齢黄斑変性は国内患者が約70万人に上る。
異常な血管が成長するのを防ぐ薬などが使われるが、効きにくい人もいる。
根治が難しい病気の一つだ。
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
新ガイドライン策定news(2018年12月~) (4)
ブラッドパッチ療法保険適用決定(2016年) (3)
┗  ブラッドパッチ療法保険適用 (2)
先進医療実施 診断基準(2012年) (1)
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光過敏・複視・霧視・残像・視力低下 (2)
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耳菅開放症 (2)
外リンパ瘻 (2)
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APD・聴覚情報処理障害 (1)
鼻詰まり (1)
味覚 (1)
嚥下障害 (1)
非歯原性歯痛 (1)
口内炎・ヘルペス・口角炎・味覚障害 (2)
歯肉炎・親知らず抜歯・ドライマウス (1)
顔のしびれ (1)
顎関節症・三叉神経痛・噛み締め (2)
慢性上咽頭炎・EAT(上咽頭擦過療法) (2)
咽頭痛・異物感・息苦しさ・期外収縮不整脈 (1)
リンパ扁桃腺の腫れ・下顎と首のしこり (1)
長引く咳・むせる咳・咳喘息との関連 (2)
甲状腺機能亢進症(別名バセドウ病) (1)
帯状疱疹 (1)
座位・起立・労作不耐・末梢神経障害 (1)
胸郭出口症候群 (3)
梨状筋症候群 (2)
頚椎症・ストレートネック (1)
肩・肩甲骨・背中・手足の痛み (4)
トゥレット症候群と不随意運動 (1)
血糖値上昇 (2)
反応性低血糖症 (1)
副腎疲労/副腎疲労症候群 (1)
IgG抗体検査に関する注意喚起 (1)
胃痛・胃液逆流・下痢 (1)
機能性ディスペプシア (2)
過敏性腸症候群(IBS) (2)
潰瘍性大腸炎(UC) (3)
頻尿・膀胱炎 (3)
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無痛分娩・帝王切開(硬膜外麻酔) (4)
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┣  PTSDと腸内細菌 (1)
┗  HPVワクチン (1)
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経頭蓋直流刺激(tDCS) (1)
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高次脳機能障害 (6)
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外傷性脳損傷 (4)
遅発性脳障害 (1)
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カルニチン欠乏症 (2)
筋痛性脳脊髄炎/線維筋痛症 (42)
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腰痛(慢性痛) (2)
神経障害性疼痛 (7)
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