なぜ人は便秘になってしまうのか?

2019年05月06日
下痢(食事療法・運動)
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脳脊髄液減少症を発症すると下痢や便秘の症状などが現れてきます。
脳脊髄液減少症を発症すると脱水傾向になりやすいことから
便秘になる方が多いように思われますが、
自分は長い年月、下痢に悩まされていました(現在は治っています)

脳脊髄液減少症を発症すると下痢も便秘も自律神経の乱れから
腸による水分調節機能が、狂ってしまうのだと思いました。
水分・食事・運動・ホルモンの関わりは、
脳脊髄液減少症による改善にも参考になる記事だと思います。

なぜ人は便秘になってしまうのか?
2019/05/03 GIGAZINE
http://gigazine.net/news/20190504-what-cause-constipation/

便がなかなか出てくれない症状である「便秘」は一般的な体調不良ですが、
長く続くと腹痛・吐き気・めまいなどを引き起こします。
便秘の原因や便秘にまつわる調査結果などを、
ウェスタンシドニー大学で上級講師を務める胃腸科医の
ヴィンセント・ホー氏が解説していました。

Health Check: what causes constipation?
https://theconversation.com/health-check-what-causes-constipation-114290

旅行中や鎮痛剤を飲んだ後、または絶食中などに、多くの人が便秘に悩まされた経験があります。
さらに一部の人にとって便秘はもっと日常的だったり、長期間に渡るものだったりすることもあります。
便秘は食べ物が大腸を通過する「結腸通過」と呼ばれるプロセスの速度に関連しているとのこと。
便が硬いなどの理由で結腸通過に異変が生じ、それによって便秘になっている場合は
「機能性便秘」と呼ばれるほか、
肛門括約筋が狭くなったり裂けていたりして便秘になる人もいるとホー氏は述べています。

◆理想的なうんちとは?
うんちの状態を分類したブリストル・ストール・スケールでは、
Type3かType4のソーセージ状の便が「理想の便」とされています。
下の画像をクリックすると、それぞれのタイプのうんこがどのような状態なのかビジュアルでわかります。

画像URL→http://gigazine.net/news/20190504-what-cause-constipation/

しかしホー氏によると、普段のうんちがType3からType4でなくとも健康的な人は多いので、
Type3・4以外のうんちが出る人もそれだけで心配する必要はないとのこと。
また、和式便所のような「スクワットの体勢」や、
高めの足置きに足をのせると排せつしやすくなるようです。

◆うんちに影響を与えるものとは?
・水
うんちの約75%は水でできています。
水分含有量が75%を下回るとうんちの粘度が大幅に上昇し、
粘度が高ければ高いほど排せつしにくくなって便秘の原因になります。

ブタによる実験では、うんちの水分含有量が20%減少すると
その粘度は約240倍も上昇したとのこと。

人間の便の水分量は腸によって調節されます。
平均的な人は1日に1リットルから2リットルほどの水分が必要ですが、
大部分は腸によって吸収されて1回の便に含まれる水分は100ml程度になります。

軽度の脱水症状でも便秘になりうるため、水分補給は重要です。
しかし、水を飲めば飲むほど便秘が改善されるというわけではなく、
一度に一定以上の水分を摂取しても効果はないそうです。
従って、どれだけ頻繁に脱水症状になるかが重要で、
コーヒーやアルコールは脱水症状を引き起こすため、
便秘につながる可能性があるとホー氏は指摘しました。

・食物繊維
食物繊維は水分を保つことができるため、硬い便を軟らかくしてくれる効果があります。
食物繊維が多く含まれる食べ物は結腸通過時間を短縮してくれるため、
食物繊維の摂取には便秘を改善する効果があるとのこと。
一方、生まれつき結腸通過がゆっくりな体質の人は、
食物繊維の摂取でも便秘が改善しない場合もあるそうで、
過剰に食物繊維を摂取すると、むしろ病状が悪化する危険性もあります。

しかし、現代人にとって食物繊維はむしろ不足気味であることがわかっています。
オーストラリアでの調査によると、
50%以上の子どもと約70%以上の大人が「食物繊維不足」であることがわかっています。

・運動
運動は便秘に効果があり、運動の中でも有酸素運動が特に効果が高いという研究結果もあります。
一方で、YouTubeの「便秘に効く」と題されたヨガなどのエクササイズビデオは、
便秘改善にそれほど優れていないという研究も報告されています。

・老化、妊娠、生理
食物繊維の少ない食事や水の摂取量、運動量、持病、薬などが原因で、
高齢者にとって便秘はかなり一般的な問題です。
また、一般的に男性よりも女性は便秘になりやすく、
さらに生理前や生理中にはプロゲステロンというホルモンが原因で、
便秘になる可能性がより高くなります。
さらに、若い女性は数週間も便意が来ないという
「結腸通過時間遅延型の便秘」になりやすい傾向があるそうです。

また、妊娠中の便秘はかなり一般的な問題です。
1500人以上の妊婦を対象としたイギリスの調査によると、
妊娠14週目の女性の39%以上が便秘を患っているとのこと。
妊娠中はプロゲステロンの急増によって、食べ物を消化して老廃物を排出する能力が下がり
腸からの吸水性が高まるということと、
子宮が大きくなることで腸が圧迫されることが便秘の原因となっているそうです。
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
新ガイドライン策定news(2018年12月~) (4)
ブラッドパッチ療法保険適用決定(2016年) (3)
┗  ブラッドパッチ療法保険適用 (2)
先進医療実施 診断基準(2012年) (1)
学校における脳脊髄液減少症(文部科学省) (1)
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微熱・悪寒・高熱 (1)
冷え性・体温調節機能・汗腺機能 (6)
疲労・倦怠感・易疲労 (5)
脳疲労・ブレインフォグ (9)
睡眠障害 (9)
睡眠相後退(前進)症候群 (1)
不眠・過眠・ナルコレプシー(オレキシン) (9)
むずむず脚症候群 (1)
高次脳・視空間認知力低下 (1)
めまい・吐き気・動悸 (4)
眼前暗黒感のめまい (1)
光過敏・複視・霧視・残像・視力低下 (2)
緑内障 (6)
加齢黄斑変性 (2)
目の不調は脳が原因 (12)
┣  眼瞼・顔面けいれん (1)
┣  眼球使用困難症 (2)
┣  中枢性羞明 (3)
┗  アーレン症候群 (2)
聴覚過敏・車酔いとめまい (1)
耳鳴り (4)
耳菅開放症 (2)
外リンパ瘻 (2)
メニエール病 「中耳加圧治療」 (2)
APD・聴覚情報処理障害 (1)
鼻詰まり (1)
味覚 (1)
嚥下障害 (1)
非歯原性歯痛 (1)
口内炎・ヘルペス・口角炎・味覚障害 (2)
歯肉炎・親知らず抜歯・ドライマウス (1)
顔のしびれ (1)
顎関節症・三叉神経痛・噛み締め (2)
慢性上咽頭炎・EAT(上咽頭擦過療法) (2)
咽頭痛・異物感・息苦しさ・期外収縮不整脈 (1)
リンパ扁桃腺の腫れ・下顎と首のしこり (1)
長引く咳・むせる咳・咳喘息との関連 (2)
甲状腺機能亢進症(別名バセドウ病) (1)
帯状疱疹 (1)
座位・起立・労作不耐・末梢神経障害 (1)
胸郭出口症候群 (3)
梨状筋症候群 (2)
頚椎症・ストレートネック (1)
肩・肩甲骨・背中・手足の痛み (4)
トゥレット症候群と不随意運動 (1)
血糖値上昇 (2)
反応性低血糖症 (1)
副腎疲労/副腎疲労症候群 (1)
IgG抗体検査に関する注意喚起 (1)
胃痛・胃液逆流・下痢 (1)
機能性ディスペプシア (2)
過敏性腸症候群(IBS) (2)
潰瘍性大腸炎(UC) (3)
頻尿・膀胱炎 (3)
┣  ED症状 (1)
┗  女性化乳房症(男性) (1)
無痛分娩・帝王切開(硬膜外麻酔) (4)
┣  月経前不快気分障害「PMDD」 (1)
┣  PTSDと腸内細菌 (1)
┗  HPVワクチン (1)
パニック障害 (1)
うつ病・抑うつ状態 (6)
経頭蓋磁場刺激法(TMS) (3)
反復経頭蓋磁気刺激(rTMS) (5)
経頭蓋直流刺激(tDCS) (1)
むち打ち症 (3)
高次脳機能障害 (6)
軽度外傷性脳損傷 (12)
外傷性脳損傷 (4)
遅発性脳障害 (1)
筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (55)
小児の慢性疲労症候群 (1)
カルニチン欠乏症 (2)
筋痛性脳脊髄炎/線維筋痛症 (42)
慢性疼痛 (10)
腰痛(慢性痛) (2)
神経障害性疼痛 (7)
複合性局所疼痛症候群(CRPS) (2)
神経疾患(脊磁計) (1)
脊髄刺激療法(SCS) (2)
筋筋膜性疼痛症候群(MPS) (1)
強直性脊椎炎(AS) (10)
筋萎縮性側索硬化症(ALS) (3)
椎間板ヘルニア (1)
パーキンソン病 (3)
認知症・認知障害・アルツハイマー病 (8)
ヘルプマーク (3)
不定愁訴 (5)
インフルエンザ (1)
ドクターショッピング(一部のみ) (8)
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