慢性疲労症候群の診断に有用な血中バイオマーカーを発見

2019年12月11日
筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群
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慢性疲労症候群の診断に有用な血中バイオマーカーを発見したことで
これまで診断を区別することが難しかった
亜急性疲労患者、うつ病患者との判別も可能になったというニュースです。
うつ病など併発されている人はどのような結果になるのか気になる点はありますが、
脳脊髄液減少症の患者さんにも参考になる研究成果情報かと思います。
一日も早く実用化される事を願っております。


慢性疲労症候群の診断に有用な血中バイオマーカーを発見
令和元年12月10日 国立研究開発法人日本医療研究開発機構
https://www.amed.go.jp/news/seika/kenkyu/20191210.html

三重大学
関西福祉科学大学
大阪市立大学
理化学研究所
日本医療研究開発機構


概要
三重大学大学院医学系研究科の江口暁子講師、関西福祉科学大学健康福祉学部の福田早苗教授
大阪市立大学客員教授・理化学研究所客員研究員)と
倉恒弘彦教授(大阪市立大学客員教授・理化学研究所客員主管研究員)、
理化学研究所生命機能科学研究センターの渡辺恭良チームリーダー(大阪市立大学名誉教授)、
カリフォルニア大学サンディエゴ校のAriel E. Feldstein教授らの研究グループは、
慢性疲労症候群の診断に使用できる可能性がある血中の細胞外小胞及びそのタンパク質
(バイオマーカー)を発見し、その成果が2019年11月26日、
Brain, Behavior and Immunityにオンライン掲載されました。


背景
筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群(ME/CFS:Myalgic encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome)は、
原因不明の強度の疲労・倦怠感により半年以上も健全な社会生活が過ごせなくなる病気です。
通常の診断や従来の医学検査では、ME/CFSに特徴的な身体的異常を見つけることができず、
治療法も確立していません。
これまでに、ウイルスの活性化や自律神経の機能異常等を指標としたものなどが、
ME/CFSのバイオマーカーとして提案されてきましたが、
これらは他の病態でも見られるため、ME/CFSの診断が難しく、特定できないという問題がありました。
そのため、よりME/CFSの病態メカニズムを反映し、
客観的な診断を一般の医療施設でも可能にするバイオマーカーの確立が望まれていました。


研究の手法と成果
本研究では、ME/CFS患者と健常者の血漿サンプルを採取し、
フローサイトメトリー(注1)やプロテオミクス(注2)解析を行うことにより、
ME/CFS患者は健常者と比較し、血中の細胞外小胞(注3)の数値が高いことを確認しました。

また、血中の細胞外小胞の成分を解析した結果から、
ME/CFS患者はtalinやfilaminを含 むアクチンネットワークを構成するタンパク質(注4)の数値が、
亜急性疲労(疲労症状を有するものの6ヶ月以上継続しない)患者や、
うつ病患者と比較しても高いことを発見しました。

以上の成果により、血中の細胞外小胞のタンパク質成分をバイオマーカーとして用いることにより、
ME/CFSの客観的な診断が可能になり、
これまで診断を区別することが難しかった亜急性疲労患者、うつ病患者との判別も可能になると考えられます。
将来的には、アクチンネットワークのタンパク質が放出される機構を解明することで、
慢性疲労症候群の疾患メカニズムに迫れる可能性があります。


今後の展開
本研究で発見した細胞外小胞の成分を用いたME/CFS患者群と健常者群の判別が、
異なる背景(人種など)をもつ集団にも適用しうるか、さらに検証します。
また、慢性的な疲労の自覚はあってもME/CFSを発症していない人での解析も行い、
詳細な疲労病態の解明に向けて、さらなる検証をしていく必要があります。
将来的には、簡便に測定できる手法を開発し、一般の医療機関でも検査できるよう
医療システムを構築していきたいと考えています。

※本研究は、国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)創薬基盤推進研究事業
「ポジトロンCTで脳内炎症が確認された筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群患者に対する
ミクログリア活性化抑制薬の有効性検証」の支援によって実施されました。


用語説明
(注1)フローサイトメトリー:
微細な粒子を流体中に分散させ、その流体を細く流して個々の粒子を光学的に分析する測定手法のこと。
(注2)プロテオミクス:
試料の全タンパク質を解析する手法のこと。
(注3)細胞外小胞:
あらゆる細胞から放出されるナノ粒子のことでEV (Extracellular vesicles)と呼ばれている。
さまざまな疾患でEVの数が増加することや、EVの成分が変化することが知られている。
(注4)アクチンネットワークを構成するタンパク質:
細胞骨格を構成するタンパク質。


参考図
https://www.amed.go.jp/news/seika/kenkyu/20191210.html

お問い合わせ先
研究内容に関する問い合わせ
三重大学大学院医学系研究科 消化器内科 特任講師(実験担当)
江口 暁子(えぐち あきこ)
TEL:059-231-5017
E-mail:akieguchi”AT”clin.medic.mie-u.ac.jp

理化学研究所 生命機能科学研究センター
健康・病態科学研究チーム

報道に関する問い合わせ
三重大学企画総務部総務チーム広報室
TEL:059-231-9794
E-mail:koho”AT”ab.mie-u.ac.jp

関西福祉科学大学 広報室
TEL: 072-978-0756
E-mail:d-koho”AT”tamateyama.ac.jp

大阪市立大学広報課
TEL:06-6605-3411
E-mail:t-koho”AT”ado.osaka-cu.ac.jp

理化学研究所 広報室 報道担当
TEL:048-467-9272 FAX:048-462-4715
E-mail:ex-press”AT”riken.jp

AMED事業に関する問合せ
国立研究開発法人日本医療研究開発機構
創薬戦略部 医薬品研究課
TEL:03-6870-2219
E-mail: souyakukiban"AT"amed.go.jp

※E-mailは上記アドレス“AT”の部分を@に変えてください。
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のぞみ
この記事を書いた人: のぞみ
<発症原因>
中学時にいたずらによる椅子引きで
尾骨を骨折する
原因不明の多彩な症状が現れ
寝たきり車椅子生活となる
ドクターショッピングを重ね
脳脊髄液減少症だと
診断確定したのは発症から10年後

<診断・検査・治療病院>
国際医療福祉大学熱海病院

<検査結果>
画像診断より
腰椎から複数の髄液ダダ漏れ
脳下垂・硬膜肥厚・静脈拡張
髄圧一桁・残存率一桁の所見あり
脳脊髄液減少症と診断確定

<再検査>
先進医療が実施され再検査の結果
胸椎からの髄液漏れ有り
診断基準に該当
脳脊髄液(漏出症)と診断確定

<病歴20年・治療後10年・男性>
ブラッドパッチ療法2回
アートセレブ(人工髄液)髄注1回

<治療経過>
発症から20年、治療から10年経過
診断前後の7年間は介助が必要な
寝たきり車椅子生活となりましたが
治療+自己流リハビリを重ねて
多彩な症状は消失しましたが
僅かな頭痛・倦怠感の残存症状があり
共存しながらも社会復帰に至りました
全完治まであと一歩です
新ガイドライン策定news(2018年12月~) (4)
ブラッドパッチ療法保険適用決定(2016年) (3)
┗  ブラッドパッチ療法保険適用 (2)
先進医療実施 診断基準(2012年) (1)
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微熱・悪寒・高熱 (1)
冷え性・体温調節機能・汗腺機能 (6)
疲労・倦怠感・易疲労 (5)
脳疲労・ブレインフォグ (9)
睡眠障害 (9)
睡眠相後退(前進)症候群 (1)
不眠・過眠・ナルコレプシー(オレキシン) (9)
むずむず脚症候群 (1)
高次脳・視空間認知力低下 (1)
めまい・吐き気・動悸 (4)
眼前暗黒感のめまい (1)
光過敏・複視・霧視・残像・視力低下 (2)
緑内障 (6)
加齢黄斑変性 (2)
目の不調は脳が原因 (12)
┣  眼瞼・顔面けいれん (1)
┣  眼球使用困難症 (2)
┣  中枢性羞明 (3)
┗  アーレン症候群 (2)
聴覚過敏・車酔いとめまい (1)
耳鳴り (4)
耳菅開放症 (2)
外リンパ瘻 (2)
メニエール病 「中耳加圧治療」 (2)
APD・聴覚情報処理障害 (1)
鼻詰まり (1)
味覚 (1)
嚥下障害 (1)
非歯原性歯痛 (1)
口内炎・ヘルペス・口角炎・味覚障害 (2)
歯肉炎・親知らず抜歯・ドライマウス (1)
顔のしびれ (1)
顎関節症・三叉神経痛・噛み締め (2)
慢性上咽頭炎・EAT(上咽頭擦過療法) (2)
咽頭痛・異物感・息苦しさ・期外収縮不整脈 (1)
リンパ扁桃腺の腫れ・下顎と首のしこり (1)
長引く咳・むせる咳・咳喘息との関連 (2)
甲状腺機能亢進症(別名バセドウ病) (1)
帯状疱疹 (1)
座位・起立・労作不耐・末梢神経障害 (1)
胸郭出口症候群 (3)
梨状筋症候群 (2)
頚椎症・ストレートネック (1)
肩・肩甲骨・背中・手足の痛み (4)
トゥレット症候群と不随意運動 (1)
血糖値上昇 (2)
反応性低血糖症 (1)
副腎疲労/副腎疲労症候群 (1)
IgG抗体検査に関する注意喚起 (1)
胃痛・胃液逆流・下痢 (1)
機能性ディスペプシア (2)
過敏性腸症候群(IBS) (2)
潰瘍性大腸炎(UC) (3)
頻尿・膀胱炎 (3)
┣  ED症状 (1)
┗  女性化乳房症(男性) (1)
無痛分娩・帝王切開(硬膜外麻酔) (4)
┣  月経前不快気分障害「PMDD」 (1)
┣  PTSDと腸内細菌 (1)
┗  HPVワクチン (1)
パニック障害 (1)
うつ病・抑うつ状態 (6)
経頭蓋磁場刺激法(TMS) (3)
反復経頭蓋磁気刺激(rTMS) (5)
経頭蓋直流刺激(tDCS) (1)
むち打ち症 (3)
高次脳機能障害 (6)
軽度外傷性脳損傷 (12)
外傷性脳損傷 (4)
遅発性脳障害 (1)
筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (55)
小児の慢性疲労症候群 (1)
カルニチン欠乏症 (2)
筋痛性脳脊髄炎/線維筋痛症 (42)
慢性疼痛 (10)
腰痛(慢性痛) (2)
神経障害性疼痛 (7)
複合性局所疼痛症候群(CRPS) (2)
神経疾患(脊磁計) (1)
脊髄刺激療法(SCS) (2)
筋筋膜性疼痛症候群(MPS) (1)
強直性脊椎炎(AS) (10)
筋萎縮性側索硬化症(ALS) (3)
椎間板ヘルニア (1)
パーキンソン病 (3)
認知症・認知障害・アルツハイマー病 (8)
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